Zusammenfassung
PIP: Die Diskussion identifiziert einige der Probleme bei der Beratung zur Sterilisation und skizziert die Informationen, die der Berater dem Paar zur Verfügung stellen sollte. Die am besten geeignete Person, um ein Paar über Sterilisation zu beraten, ist normalerweise ihr Allgemeinarzt. Er / sie wird bereits über Hintergrundwissen über das Paar verfügen, was den Informationssammlungsteil des Beratungsprozesses verkürzen und dazu beitragen wird, die Probleme zu verstehen, die das Paar bei der Entscheidungsfindung haben kann. Wo immer das Paar gesehen wird, kann mehr als 1 Konsultation erforderlich sein. Die Grundvoraussetzung für die Beratung ist eine gemächliche und nicht bedrohliche Atmosphäre. Außer in dem ungewöhnlichen, aber zunehmenden Fall des Mannes oder der Frau ohne festen Partner, Es ist obligatorisch, das Paar zusammen zu sehen. Dies mag offensichtlich erscheinen, aber viele Sterilisationen (insbesondere für Frauen) werden immer noch nach einer Konsultation mit nur 1 Partner durchgeführt. Auch wenn der Berater das Paar möglicherweise bereits gut kennt, lohnt es sich, bestimmte Merkmale seiner Situation zu überprüfen. Das Alter wurde berücksichtigt 1 der wichtigsten Faktoren bei der Entscheidung, ob eine Sterilisation “zugelassen” werden soll. Es gibt einige Meinungsverschiedenheiten zwischen Chirurgen und Gynäkologen darüber, daher ist es wichtig zu wissen, was vor Ort verfügbar ist. Wenn das Paar Kinder hat und die überwiegende Mehrheit derjenigen, die eine Sterilisation beantragen, dies tut, kann das Alter dieser Kinder unbedeutend sein. Eine Schwangerschaft ist kein guter Zeitpunkt, um irreversible Entscheidungen zu treffen, daher sollte eine sofortige Sterilisation nach der Geburt wahrscheinlich vermieden werden, es sei denn, die Entscheidung des Paares liegt vor der Schwangerschaft. In den Jahren seit der Liberalisierung der Scheidungsgesetze in den USA, Die Häufigkeit der 2. und 3. Ehe hat stetig zugenommen. In Anbetracht dessen sollte sorgfältig geprüft werden, ob eine Vasektomie oder eine Sterilisation von Frauen angemessen ist. Ein hoher Prozentsatz derjenigen, die eine Umkehrung der Sterilisation beantragen, hatte ihre Operation zu einem Zeitpunkt, als ihre Beziehung instabil war oder sich kürzlich aufgelöst hatte, was darauf hindeutet, dass ein Versuch unternommen werden sollte, die Stabilität der Beziehung zu bewerten. Viele werden die Sterilisation als letzten Ausweg wählen, da sie keine reversible Verhütungsmethode gefunden haben, die zu ihnen passt. Dies ist sinnvoll, wenn alle Möglichkeiten ausgelotet wurden, aber viele Frauen, die mit dem kombinierten oralen Kontrazeptivum zufrieden sind, werden ermutigt, dies für eine Sterilisation in einem unnötig frühen Alter zu ändern. Paare müssen wissen, was mit der Sterilisation verbunden ist, und der Berater benötigt dafür lokales Wissen. Neben der Kenntnis der technischen Details der Operation und dem Verständnis, dass sich ihre Auswirkungen nur auf die Fruchtbarkeit auswirken, sollten eine Reihe weiterer Punkte erörtert werden. Dazu gehören: die Ausfallrate, die Reversibilität der Sterilisation, die Notwendigkeit von mindestens 2 spermienfreien postoperativen Samenflüssigkeitsproben vor der Vasektomie und die Möglichkeit, die Entscheidung zu bereuen.