Die sterkorale Perforation des Dickdarms ist ein seltenes Phänomen, von dem in der Literatur bisher weniger als 90 Fälle berichtet wurden. Es wird angenommen, dass die Pathogenese der sterkoralen Ulzeration auf eine ischämische Drucknekrose der Darmwand zurückzuführen ist, die durch eine sterkoröse Masse verursacht wird. Bei der sterkoralen Perforation handelt es sich in mehr als 90 Prozent der Fälle um das Sigma oder das Rektosigmoid mit der damit verbundenen Stuhlmasse, die lokalisierte Schleimhautulzerationen und Darmwandverdünnungen aufgrund lokalisierter Druckeffekte verursacht. Wir berichten über den Fall einer 45-jährigen Frau, die eine 12-stündige Geschichte von epigastrischen Schmerzen hatte. Signifikante Komorbiditäten umfassten systemischen Lupus erythematodes, Sarkoidose, Bluthochdruck und eine Vorgeschichte von Herzinsuffizienz. Der Patient erhielt auch Prednison und ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament gegen Gelenkschmerzen. Bei der körperlichen Untersuchung hatte der Patient Anzeichen einer generalisierten Peritonitis. Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte eine signifikante freie Luft unter dem Zwerchfell. Die Notfall-Laparotomie ergab eine lokalisierte Perforation über der antimesenterialen Grenze des Sigmas mit assoziierter sterkoraler Masse an der Perforationsstelle. Eine segmentale Resektion des Sigmas mit Endkolostomie (Hartmann-Verfahren) wurde durchgeführt. Der Patient erholte sich ereignislos. Stercoral Perforation ist oft eine Folge der chronischen Verstopfung; es gibt jedoch andere prädisponierende Faktoren, da der Zustand im Vergleich zur Häufigkeit schwerer Verstopfung selten ist. Eine der Hypothesen umfasst die Assoziation von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) mit sterkoraler Perforation des Dickdarms. Unser Fallbericht unterstützt diesen Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDS; Daher muss bei der Anwendung von NSAIDs bei chronisch verstopften Patienten mehr Bewusstsein und Vorsicht walten.