Abstract
PIP: La discussione identifica alcune delle questioni nella consulenza per la sterilizzazione e delinea le informazioni che il consulente dovrebbe mettere a disposizione della coppia. La persona più appropriata per consigliare una coppia sulla sterilizzazione è di solito il loro medico generico. Lui / lei avrà già una certa conoscenza di base sulla coppia, che accorcia la parte di raccolta di informazioni del processo di consulenza e aiuta a comprendere i problemi che la coppia può sperimentare nel raggiungere la loro decisione. Ovunque la coppia è visto, più di 1 consultazione può essere necessario. Il requisito fondamentale per la consulenza è un’atmosfera senza fretta e non minacciosa. Tranne nel caso insolito ma crescente dell’uomo o della donna senza partner permanente, è obbligatorio vedere la coppia insieme. Questo può sembrare ovvio, ma molte sterilizzazioni (in particolare per le donne) sono ancora in corso dopo una consultazione con solo 1 partner. Anche se il consulente può già conoscere bene la coppia, vale la pena rivedere alcune caratteristiche della loro situazione. L’età è stata considerata 1 dei fattori più importanti nel decidere se” consentire ” una sterilizzazione. C’è qualche disaccordo tra chirurghi e ginecologi su questo, quindi è importante sapere cosa è disponibile localmente. Se la coppia ha figli e la stragrande maggioranza di coloro che richiedono la sterilizzazione, l’età di questi può essere insignificante. La gravidanza non è un buon momento per prendere decisioni irreversibili, quindi la sterilizzazione postpartum immediata dovrebbe probabilmente essere evitata tranne dove la decisione della coppia precede la gravidanza. Negli anni successivi alla liberalizzazione delle leggi sul divorzio negli Stati Uniti, c’è stato un costante aumento della frequenza dei matrimoni 2nd e 3rd. In considerazione di ciò, occorre considerare attentamente se la vasectomia o la sterilizzazione femminile siano appropriate. Un’alta percentuale di coloro che richiedono un’inversione della sterilizzazione ha avuto il loro funzionamento in un momento in cui la loro relazione era instabile o si era recentemente interrotta, suggerendo che si dovrebbe fare qualche tentativo per valutare la stabilità della relazione. Molti sceglieranno la sterilizzazione come ultima risorsa, non essendo riuscito a trovare un metodo reversibile di contraccezione che gli va bene. Questo è ragionevole se tutte le possibilità sono state esplorate, ma molte donne che sono felici del contraccettivo orale combinato vengono incoraggiate a cambiare questo per una sterilizzazione in età inutilmente precoce. Le coppie devono sapere cosa è coinvolto nella sterilizzazione e il consulente richiede conoscenze locali per questo. Oltre a conoscere i dettagli tecnici dell’operazione e capire che i suoi effetti sono solo sulla fertilità, ci sono una serie di altri punti che dovrebbero essere discussi. Questi includono: il tasso di fallimento, la reversibilità della sterilizzazione, la necessità di almeno 2 campioni postoperatori senza sperma di liquido seminale prima che la vasectomia possa essere considerata efficace e la possibilità di rimpiangere la decisione.